近日，我院脑病二区成功开展经远端桡动脉入路脑血管造影术，为广大脑血管造影患者提供了更安全、更便捷、更舒适的检查方法，进一步提高了患者脑血管介入手术的舒适度及可接受性。 
71岁的向奶奶，近日因“头晕1周”入住我院脑病二区，头颅CT提示脑内多发腔隙性脑梗塞。颈部血管彩超提示左侧颈总动脉及右侧锁骨下动脉粥样斑块形成，右侧椎动脉中度狭窄。为进一步明确狭窄程度及指导后续治疗方案，脑病二区主任杨华经过详细讨论后，决定采用经远端桡动脉入路脑血管造影术。 
脑血管造影检查是诊断脑血管病的“金标准”，传统做法是在大腿股动脉进行穿刺，然后置入导管进行检查，手术后要对股动脉穿刺点压迫4—6小时，且需卧床24小时并在床上大小便，下肢制动，对老年患者来说有诸多不便，且穿刺部位容易出现淤血、血肿等。 
经远端桡动脉入路主要优势： 1.安全 不损伤桡动脉主干，桡动脉闭塞发生率极低，保留的桡动脉以便再行介入治疗。 2.微创 远端桡动脉穿刺部位为鼻烟壶区，双侧供血，搏动较好；远端桡动脉途径甚至能逆向开通闭塞的桡动脉。 3.并发症发生率更低 出血并发症少，骨室筋膜综合征、动静脉瘘、假性动脉瘤发生率极低。 4.舒适度更高 术中患者手臂不需要外展、绷带压迫时不影响手部及腕部的活动、术后护理观察方便，压迫时间短，术后4-6小时可以解除绷带，提高了患者术中术后舒适度。不需要桡动脉压迫器，没有腕部压迫，患者手掌很少出现青紫情况。 
术中，在患者右侧手部鼻烟壶区局麻后穿刺置入管路，仅耗时半小时即完成了造影，明确颅内血管情况，指导下一步治疗方案，患者术后即可下地行走，自行如厕，术后感觉良好。 
6小时后桡动脉穿刺点已完全愈合 
目前，我院脑病二区已常规开展经远端桡动脉入路脑血管造影术，为颅内动脉瘤、颅内外血管狭窄、闭塞等诊断指明了方向，为脑血管病患者制定下一步治疗方案提供有力支持，取得了良好效果。
|
