认识温病（二）—— 温病的阶段
时间:2020-03-19 来源:钟祥中医院
我们之前提到了温病的传变一般有规律性，这也为温病的辨证提供了基础。辨证是为了揭示温病发生的原因、病位和病理变化并归纳为证候类型。常用的温病辨证方法有两种，卫气营血和三焦辨证。卫气营血辨证理论是由清代温病学家叶天士创立，阐明温病病变的浅深层次，先后阶段。卫气营血都是由水谷化生，都是维持人体生命活动的精微物质。卫主要是卫气的温养分肉，抵御外邪的功能；气是脏腑生理活动的动力；营血则可以营养机体，属于最精华的物质。 卫分证 温邪刚侵犯人体，引起卫气功能失调。临床表现为发热，轻微的害怕风寒，头疼，无汗或少汗，咳嗽，轻微口渴，舌苔薄白，舌头两边尖红赤，脉浮而快。这个时候病变层次最浅，病情一般比较轻，持续时间短，及时治疗可使邪气从表而解。 气分证 温邪往里走了，但尚未进入营血。这个证涉及的范围很广，包括肺，脾胃，肠，胆等。临床变现复杂多样，但主要是高热，不害怕冷反而害怕热，出汗多，口渴想喝水，尿黄，舌头红，舌苔黄，脉搏跳动快且有力。 营分证 温邪继续深入营阴，开始扰神窜络。临床表现为半夜身体发热，口渴但不是很想喝水，心烦睡不着觉，有时候甚至会说胡话，身体上开始出现红斑，舌头深红，脉搏很细且跳的很快。 血分证 疾病刚到营分的时候，采取合适的治疗仍可以透热转气，就是使温邪重新退到气分。但如果仍然得不到正确治疗，便会进入血分，这是疾病凶险的阶段。临床表现为晚上身体特别热，神智不清，有出血的症状，包括吐血，流鼻血，尿血，大便出血等症状。热毒特别大的时候，甚至造成病人急性失血，脏器衰竭而死亡。 |
|
|
|