近日，我院泌尿外科再次顺利完成一例经皮肾镜取石术（PCNL术），成功一次性将患者巨大肾结石完全清除，术后一周，患者康复出院。 郭先生是一位多年肾结石患者，曾辗转多家医院治疗，但常常复发，苦不堪言。1周前，郭先生再次因左侧腰部胀痛入住我院，泌尿系CT发现其左肾被6cmx5cm的巨大结石填满，临床称为铸型结石或鹿角型结石，必须手术治疗。 铸型结石不仅负荷大，而且往往属于感染性结石，加上患者既往又有多次手术史，泌尿外科团队高度重视，科主任寇韬迅速组织科内医师进行了充分讨论。一致认为：患者结石巨大，铸型结石，硬度高，术中术后大出血、感染性休克、结石残留的风险极大，而且这种结石如果不完全清理干净，会很快复发。在制定了严谨手术方案后，与家属耐心沟通，取得了患者及家属的支持和信任。 经过周密的术前准备，由副主任杜熙主刀，副主任黄云、董燃医师为助手的手术团队，凭借丰富的临床经验和娴熟的技术，顺利为郭先生进行了双通道经皮肾镜超声弹道碎石取石术。术后几乎没有明显出血及感染出现，复查CT显示结石完全清除。 一般来说，大于2厘米的肾结石属较大结石，可采用经皮肾镜术取石。该手术是泌尿系结石领域中技术要求最高、风险系数最大的手术，特别是像郭先生这样的复杂铸型结石病例，十分考验手术医师的技术。近年来，我院泌尿外科微创取石技术得到了长足发展，尤其在复杂肾结石的经皮肾镜技术方面，采用个体化治疗，根据不同患者结石部位、数量、大小等情况确定不同的手术方式，从而降低出血、并发症、结石残余等风险。
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