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肾脏巨大结石,专家凿“小孔”完美取出!

时间:2022-01-10    来源:钟祥中医院     作者:李勃     点击: 1次


近日,我院泌尿外科再次顺利完成一例经皮肾镜取石术(PCNL术),成功一次性将患者巨大肾结石完全清除,术后一周,患者康复出院。

    

郭先生是一位多年肾结石患者,曾辗转多家医院治疗,但常常复发,苦不堪言。1周前,郭先生再次因左侧腰部胀痛入住我院,泌尿系CT发现其左肾被6cmx5cm的巨大结石填满,临床称为铸型结石或鹿角型结石,必须手术治疗。

   

铸型结石不仅负荷大,而且往往属于感染性结石,加上患者既往又有多次手术史,泌尿外科团队高度重视,科主任寇韬迅速组织科内医师进行了充分讨论。一致认为:患者结石巨大,铸型结石,硬度高,术中术后大出血、感染性休克、结石残留的风险极大,而且这种结石如果不完全清理干净,会很快复发。在制定了严谨手术方案后,与家属耐心沟通,取得了患者及家属的支持和信任。

 

经过周密的术前准备,由副主任杜熙主刀,副主任黄云、董燃医师为助手的手术团队,凭借丰富的临床经验和娴熟的技术,顺利为郭先生进行了双通道经皮肾镜超声弹道碎石取石术。术后几乎没有明显出血及感染出现,复查CT显示结石完全清除。

 

一般来说,大于2厘米的肾结石属较大结石,可采用经皮肾镜术取石。该手术是泌尿系结石领域中技术要求最高、风险系数最大的手术,特别是像郭先生这样的复杂铸型结石病例,十分考验手术医师的技术。近年来,我院泌尿外科微创取石技术得到了长足发展,尤其在复杂肾结石的经皮肾镜技术方面,采用个体化治疗,根据不同患者结石部位、数量、大小等情况确定不同的手术方式,从而降低出血、并发症、结石残余等风险。


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