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2016年医务人员医德考评实施办法

时间:2018-06-01    来源:钟祥中医院  

为加强医务人员医德行为管理，增强医德考评的可操作性和实效性，结合医院实际，修订本实施细则。
　　一、组织领导
医院成立医德考评领导小组和工作专班，院长任组长，分管纪检监察工作的副院长任副组长，其他班子成员和各职能部负责人为成员。医德考评工作由分管纪检监察工作的副院长牵头，院务党务部、医务部、护理部组成工作专班，院务党务部具体负责组织医德考评工作的检查、考核及评定。
　二、考评对象
医院全体在岗员工均属考评对象。
三、考核评分
以100分为基础分，实行奖罚分明，加减计分。
（一）奖励加分
1、积极参加各种突发事件的医疗救援工作，每次加1分，但总分不超过5分。
2、工作表现突出，获本单位表彰的加5分，获行政部门表彰的加10分。
3、收到患者、家属和单位锦旗、镜匾、感谢信或本单位特别通报表彰，受表扬者加1分，最高不超过3分。
4、对在工作岗位上无端受到病人及家属谩骂、殴打仍忍辱负重，继续履行职责的，视情节加10—20分。
5、坚决抵制商业贿赂，自觉拒收与工作相关的任何形式的回扣，或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴单位或有关部门的，每次加1分，但总分不超过5分。
6、自觉拒收病人及其家属给予的“红包”、礼品等财物，或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴单位或有关部门的，每次加1分，但总分不超过5分。
7、参加“万名医师支援农村卫生工程”等卫生扶贫项目的，加5分。
8、有发明创新或开展新项目、新技术获行政部门表彰的，加5分；属于集体发明创新的，取前3名者各加5分。
9、被确定为重点专科或特色专科或有科研课题被省主管部门立项的，负责人加5分，参与人员加3分。
10、工作责任心强，及时发现并指出他人的工作差错，从而避免出现医疗差错或责任事故的，每次加5分。
11、参加各种业务竞赛和评比活动，获1、2、3等奖者，分别奖8分、5分、3分。
12、先进事迹在省级、市级新闻媒体报道，属个人的每次分别加5分、3分；属集体的，相关人员各加3分。
13、积极参与讲课讲学。参加院内、外授课一次加1分。
（二）处罚扣分
1、未经批准，不参加院科组织的各项学习、会议及活动的，每次扣2分；业务理论或操作考试考核不合格的，每次扣5分；无故缺考者，每次扣10分。
2、迟到或早退每次扣2分；上班时擅自离岗、串岗的，每次扣5分；旷工一天扣10分，依此类推。
3、不服从院科两级工作安排，或因工作拖拉，不按时完成工作任务的，每次扣5分，造成严重后果的扣10分。
4、服务态度差，对病人有厚此薄彼、生、冷、硬、顶、推现象，被投诉经核实的扣5分，造成较坏影响的扣10分，性质恶劣、严重影响医院形象的扣20分。
5、泄露病人医密，造成不良影响，情节较轻的扣5分，情节严重的扣10分。
6、上班着装不整洁、不挂胸牌、语言不文明、吃零食、干私活、带小孩、聊天、抽烟的，每次扣2分。
7、与服务对象发生争吵，主要原因在工作人员本身的扣15分；主要原因在服务对象的，扣5—10分。
8、未经批准，擅自外出会诊、手术的扣10分。
9、有滥检查、滥用药、滥开大处方和药品使用率超标的每次扣5分。违反医疗服务价格和药品价格政策，多收、乱收，属科室的，科室主要负责人和当事人各扣10分；属个人工作失误的扣当事人5分。
10、不服从医院安排，无故不参加社会公益活动者，每次扣10分，造成严重后果的扣20分。
11、故意捏造或歪曲事实，诬告陷害他人，损害单位和他人名誉的扣20分；科室或同志间不团结，在科内争吵或动手者，扣当事人10分，造成严重不良影响的扣20分。
12、工作中出现医疗差错及纠纷、生产安全事故，未造成不良影响的扣3分，造成不良影响的扣15分；机动车司机违反交通法规受到交警部门处罚的每次扣5分；超速20%—50%，每次扣1分；超速50%—100%，每次扣2分；发生交通安全事故给予赔偿主要责任在司机的每次扣10分、主要责任在对方的每次扣5分。
13、因违规违纪，医院通报处罚者，每次扣责任人2分。
（三）一票否决
医务人员有下列情形之一的，实行医德考评一票否决，医德考评结果直接评定为较差。
1、各种考试考核舞弊者；
2、伪造学历及资格证明，查证属实者；
3、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或牟取其他不正当利益的；
4、在临床诊疗活动中收受药品、医用设备、医用耗材（含试剂）等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
5、违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收情节严重或私自收费的；
6、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
7、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
8、医疗服务态度恶劣，一年内投诉2次以上（含2次）和造成恶劣影响及严重后果的；
9、通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；
10、严重违反职业道德和医学伦理道德的情形；
11、其他因违法违纪行为受到行政及司法机关查处的；
12、为赢得表彰加分，诱导患者及家属弄虚作假写感谢信、赠送锦旗、镜匾的；
13、违反计划生育政策的。
四、考评办法
1、注重平时考核：院科二级加强督查，凡涉及奖励加分和处罚扣分的，报院务党务部随时核实记载，每月通报并记入医务人员个人医德考评电子档案。
2、加强年终考评：建立医务人员医德考评电子档案，每年12月，由医德考评工作专班组织全院干部职工开展自评、科室评价，考评专班人员再根据医务人员个人平时考核记录、日常检查、满意度调查、医院通报、投诉举报、表扬奖励等综合评价，然后提交医德考评领导小组集体审定评语，确定考评对象的分数及等级。
3、公正确定等级：医德考评结果分为四个等级，即优秀、良好、一般、较差。综合评价90分以上为优秀，70—89分为良好，60—69分为一般，60分以下为较差，医德考评应严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般掌握在医院考评总人数的10%，最多不超过15%。属一票否决对象的，直接评定为“较差”；对于在一年内两次及以上受到患者投诉，并无法核实的，不能评为优秀；进修学习超过3个月，休产假、病假累计超过30天，事假累计超过10天者，不得评为优秀；凡科室不认真考评，上报人员出现一票否决的，不能增补优秀名额，考评结果在院务公示栏内公示一周。被考评医务人员对医德考评结果有异议的，可以在接到医德考评结果之日起30日内，向医院医德考评领导小组提出书面复核申请，医德考评领导小组在30日内复核，并将复核意见通知本人。
五、奖惩措施
1、医德考评结果与晋职晋级、评先评优、绩效考核、公费进修学习直接挂钩。上年度医德考评结果为优秀和良好的，下年度方有资格参加职称晋升、工资晋级、评先评优、公费进修学习；医德考评结果为一般和较差的，不得享受晋职晋级、评先评优、公费进修学习。
2、医德考评结果与年度考核直接挂钩。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为一般的，年度考核为基本合格；医德考评结果为较差的，年度考核为不合格。
3、医德考评结果与中层干部选拔任用直接挂钩。医德考评结果为优秀和良好的，方有资格参加中层干部选拔任用；现任中层干部当年医德考评为一般以下的（含一般），实行戒免谈话；连续两年医德考评为一般以下的（含一般），给予免职。
4、医德考评结果与岗位聘任、工资直接挂钩。连续两年医德考评为较差的，不能继续聘任，个人自费到上级医院进修学习一年，停发工资，各项保险全额自理，期满申请考核合格后经院务会研究同意后方可复岗。
                                                        二〇一五年十二月三十一日
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