深入学习贯彻党的十九届六中全会精神。社会主义核心价值观 : 富强、民主、文明、和谐、自由、平等、公正、法治、爱国、敬业、诚信、友善。“不忘初心,牢记使命”主题教育十二字总要求:守初心、担使命,找差距、抓落实。
 
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不合理医疗检查问卷调查表

时间:2022-07-25

亲爱的患者朋友们:
为进一步规范医疗行为,遏制不合理医疗检查、降低医疗费用、减轻患者负担,推动不合理医疗检查专项整治行动更加深入、更加彻底,结合医院工作实际,荆门市卫健委设计了《荆门市不合理医疗检查专项整治问卷调查表》。希望您能积极参与,您的意见将作为重要参考依据。
问卷填写说明:1.问卷中有答案选项的题目,请直接点击相关选项前面“○”;2.需输入文字内容的题目,点击相关选项前面“□”后,将文字输入在长方形“□”内;3.填写完成后点击“提交投票结果”。
注:此次问卷调查为匿名调查,所有回答只用于统计分析,请您根据自己的实际情况填写问卷,衷心感谢您的支持和协助!

1、您的身份是:  (单选)  
2、您的职业是:  (单选)  
   
3、您(家属)就医的医院与科室名称是:  (多选)  
   
   
4、就医的时间是:(___年___月)  (输入)  
5、您对该次就医所做医疗检查的总体评价是:  (单选)  
6、如果您上条选择“满意”,此条跳过。如果您上条未选择“满意”,主要原因是什么(可多选):  (多选)  
   
7、医生为您(家属)安排检查之前是否进行充分告知并取得同意:  (单选)  
8、关于该医院的医疗检查,请您帮忙提出意见或建议:  (输入)  
9、您的联系方式(选填,会为您严格保密):  (输入)  
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